Aloite Raaseporin kaupunginvaltuustolle

”PAREMPIA TERVEYSPALVELUJA RAASEPORILAISILLE – TOIMINTATAPOJA MUUTTAMALLA”

 

Raaseporin kaupunki on paininut perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon ongelmien kanssa jo vuosia, saamatta tilannetta toimivaksi: peruspalvelujen saanti on heikentynyt vuosi vuodelta, kustannukset kasvavat jatkuvasti ja terveyshyöty jää usein sivurooliin. Samalla törmäämme vuodesta toiseen perusturvan (perusturvatoimialan) miljoonaluokan budjetinylityksiin.

Raaseporin Kokoomuksen valtuustoryhmä ehdottaakin, että Raaseporin kaupunki ryhtyy panostamaan perusterveydenhuoltoonsa, ottaen käyttöön terveyshyöty- ja asiakasvastaavamallit. Näiden keskeinen ajatus on perusterveydenhuollon toimivuus: olennaista on asiakaskeskeisyys, terveyshyöty sekä toimiva hoitoketju niin erikoissairaanhoidon kuin sosiaalipuolenkin kanssa.

Terveyshyöty- ja asiakasvastaavamallit kulkevat käsi kädessä Toimiva terveyskeskus-toimenpideohjelman kanssa, jonka Sosiaali- ja terveysministeriö on käynnistänyt tukemaan ja ohjaamaan perusterveydenhuollon kehittämistä kunnissa. Kyseisen ohjelman tarkoitus on saada terveyskeskukset panostamaan terveyshyödyn tuottamiseen, nostamaan asiakkaan keskiöön sekä varmistamaan henkilöstön saatavuus, pysyvyys ja työhyvinvointi.

Karjaa, 22.9.2014

Miikka Soivio                                                          Roger Hafström

kaupunginvaltuutettu                                           kaupunginvaltuutettu

Motion till stadsfullmäktige i Raseborg

”BÄTTRE HÄLSOVÅRDSTJÄNSTER FÖR RASEBORGARE – GENOM ATT ÄNDRA RUTINERNA”

Staden Raseborg har under många år kämpat med svårigheter inom grundhälso- och specialsjukvården, utan att få situationen att fungera: tillgången på bastjänster har minskat från år till år, kostnaderna stiger oavbrutet och hälsofördelarna får ofta en biroll. Samtidigt stöter vi år efter år på budgetöverskridningar i miljonklassen inom grundtryggheten (grundtrygghetsverksamheten).

Samlingspartiets fullmäktigegrupp föreslår därför, att Raseborgs stad inleder en satsning på sin grundhälsovård genom att ta i bruk modeller för hälsonytta och kundansvar. Modellernas grundidé är gundhälsovårdens funktionsduglighet: det väsentliga är kundfokusering, hälsonytta samt en fungerande vårdkedja i samarbete med både specialsjukvården och socialvården.

Modellerna för hälsonytta och kundansvar går hand i hand med programmet ”Fungerande hälsovårdscentraler” som Social- och hälsovårdsministeriet har startat för att stöda och styra utvecklingen av grundhälsovården i kommunerna. Avsikten med ifrågavarande program är att få hälsocentralerna att satsa på produktion av hälsonytta, lyfta fram kunden i fokus samt säkerställa tillgången på personal samt dess bestående och trivsel.

Karis den 22.9.2014

Miikka Soivio                                      Roger Hafström

stadsfullmäktig                                   stadsfullmäktig

PAREMPAA TERVEYSPALVELUA RAASEPORILAISILLE

TOIMINTATAPOJA MUUTTAMALLA

Kaikkialla maailmassa ja niin myös Suomessa tutkitaan ja kehitetään terveydenhuollossa malleja, miten parhaiten vastata asiakkaiden tarpeisiin. Eri kunnat Suomessa ovat kokeilleet ja kehittäneet niiden väestötarpeisiin parhaiten soveltuvia toimintatapoja. Haaste on useimmiten kaksisuuntainen: kuntalaisten tarve ja käytettävissä olevat resurssit.

Terveydenhuollon peruskivi on hyvin toimiva perusterveydenhuolto, jota täydentää erikoissairaanhoito ja muut tukipalvelut. Kun perusterveydenhuolto rapautuu niin palvelut siirtyvät erikoissairaanhoitoon ja kustannukset moninkertaistuvat, aiheuttaen myös asiakkaalle tarpeetontakin asiointia lukuisissa palvelupisteissä.

Edellä kuvattu toiminta ei ole raaseporilaisillekaan vierasta: tilastojen mukaan raaseporilaiset käyttävät selvästi maan keskiarvoa enemmän erikoissairaanhoidon palveluita. Tämä on seurausta siitä, kun perusterveydenhuolto ei toimi - joko lääkäripulasta tai muusta johtuen. Tästä kärsivät kuntalaiset, joiden ei pitäisi joutua juoksemaan palveluiden perässä, vaan olla niiden keskiössä.

Toimintatapamuutoksessa voidaan hyödyntää Toimiva Terveyskeskus – toimenpideohjelman yhtä keskeistä toimenpidettä, pitkäaikaissairauksien hoidon ja ehkäisyn kehittämisen amerikkalaisen Chronic Care Modelin (Wagner ym.1998a) suomalaista vastinetta, Pitkäaikaissairauksien terveyshyötymallia. Tähän sisältyy suomalaiseen palvelujärjestelmään sopivan asiakasvastaava-toiminnan käyttöönotto.

Toimiva terveyskeskus-toimenpideohjelma on käynnistynyt Sosiaali- ja terveysministeriön toimesta tukemaan ja ohjaamaan perusterveydenhuollon kehittämistä kunnissa. Toimiva terveyskeskus-ohjelmassa tehdään yhteistyötä muiden toimijoiden kanssa. Ohjelman kolme keskeistä prioriteettia ovat:

1.               Terveyskeskukset panostamaan terveyshyödyn tuottamiseen

2.               Asiakas keskiöön

3.               Henkilöstön saatavuuden, pysyvyyden ja työhyvinvoinnin varmistaminen

Toimiva terveyskeskus -toimenpideohjelmassa esitettävä Suomen palvelujärjestelmään luotava asiakasvastaava-malli on terveyskeskuksen vastaanottotoiminnan malli, jota voidaan soveltaa eri asiakasryhmille ja eri toimintaympäristöissä. Toiminta ei kohdistu pelkästään terveydenhuollon toimialaan, vaan kyseessä on asiakas- ja yhteisökeskeinen toimintamalli, joka huomio ihmisten tarpeet laajasti (esim. sosiaalipalvelujen osalta).

Käytännössä sekä lääkäri että vähintään sairaanhoitajan tutkinnon suorittanut henkilö voivat sopimuksen mukaan vastata asiakkaan hoidosta ja koordinoida sitä asiakasvastaavina. Asiakasvastaava-toiminta tarjoaa yhden mahdollisuuden työnjaon kehittämiseksi sekä monisairaiden ja/tai paljon palveluja tarvitsevien asiakkaiden hoidon varmistamiseksi – lisäten samalla potilaiden luottamusta ja asiakastyytyväisyyttä.

Perusperiaatteita asiakasvastaava-toiminnassa ovat asiakas- ja yhteisölähtöisyys, hoidon jatkuvuus ja toiminnan vaikuttavuus - terveyshyöty. Asiakasvastaava-toiminnan tarkoituksena on tuottaa hyvää laatua ja kustannusvaikuttavia tuloksia.

Asiakasvastaava-toimintaa kokeillaan eri muodoissaan eri puolella Suomea ja tähänastiset tulokset ovat myönteisiä. Malli on sovellettavissa riippumatta siitä, mitkä ovat tulevaisuuden SoTe-ratkaisut.

Asiasta lisää:

Julkaisu Sosiaali- ja Terveysministeriö, Toimiva terveyskeskus Pitkäaikaissairauksien terveyshyötymalli

Asiakasvastaava-toiminta pitkäaikaissairauksien terveyshyötymallissa, Seija Muurinen, Taina Mäntyranta